1

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

:

1901030108700003

2

Nama

:

MUSTOFA

3

Tempat Lahir

:

Kimak

4

Tanggal Lahir

:

01 Agustus 1970

5

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

6

Agama

:

Islam

7

Status Perkawinan

:

Kawin

8

Alamat Rumah

:

Jl. Depati Bahrin Dusun 002 Desa Kimak